Fisiología cardíaca y respiratoria – Preguntas multiple choice 2ª parte
Fisiología Cardíaca y Respiratoria Choice 2ª Parte
Practicá con 25 preguntas múltiple choice de Fisiología Cardíaca y Respiratoria basadas en los contenidos evaluados en la Facultad de Medicina de la UBA. Cada pregunta incluye la respuesta correcta, que se muestra en forma inmediata y una explicación para reforzar los conceptos fundamentales de la materia.
25 preguntas múltiple choice de Fisiología Cardíaca y Respiratoria
Resultados
#1. La «oferta distal de oxígeno» (DO2) a los tejidos periféricos es un parámetro que depende fundamentalmente de:
La oferta distal o delivery de oxígeno (DO2) se calcula multiplicando el gasto cardíaco (volumen minuto) por el contenido arterial total de oxígeno en la sangre.
#2. En un paciente asmático durante una crisis broncoespástica inicial, la hipoxemia observada en la gasometría deriva primariamente del siguiente mecanismo:
El broncoespasmo y la oclusión mucosa generan zonas pulmonares con baja ventilación pero perfusión conservada, induciendo hipoxemia primariamente por desequilibrio en la relación ventilación/perfusión.
#3. Ante una inmersión submarina prolongada y un ascenso rápido a la superficie (exposición a hiperbaria seguida de descompresión), el riesgo de enfermedad compresiva se fundamenta hemodinámicamente en:
Acorde con la Ley de Boyle, los gases disueltos en los tejidos sometidos a hiperbaria incrementan exponencialmente su volumen durante un ascenso rápido y caída brusca de presión ambiental, embolizando capilares.
#4. La diferencia fisiopatológica central entre una hipoxemia por desequilibrio V/Q and una originada por un cortocircuito (shunt) intrapulmonar verdadero es que el shunt:
Un cortocircuito (shunt) intrapulmonar verdadero mezcla sangre venosa puramente desoxigenada con arterial, haciendo que la hipoxemia subsiguiente sea refractaria a la inhalación de oxígeno puro.
#5. En la adaptación aguda a una hiperventilación alveolar sostenida primaria (por estrés o neurogénica), la modificación del equilibrio ácido-base arterial esperada será:
La hiperventilación causa la rápida eliminación de dióxido de carbono alveolar originando hipocapnia; esto disminuye los hidrogeniones libres en plasma desencadenando una alcalosis respiratoria pura.
#6. Un patrón funcional obstructivo clásico en un bucle espirométrico se caracteriza cuantitativamente por presentar:
El marcador espirométrico cardinal de limitación obstructiva es la reducción desproporcionada del VEF1 respecto a la CVF, determinando un Índice de Tiffeneau disminuido por debajo del límite inferior normal.
#7. ¿Cuál de los siguientes factores provoca un desplazamiento hacia la derecha en la curva de disociación de la hemoglobina, disminuyendo su afinidad por el oxígeno (Efecto Bohr)?
El aumento de la concentración de 2,3-DPG intraeritrocitario (así como la acidosis, hipercapnia o hipertermia) disminuye la afinidad de la hemoglobina por el O2, facilitando su liberación tisular.
#8. Fisiológicamente, el volumen de gas en las vías respiratorias y alvéolos que no participa en el intercambio gaseoso efectivo se define como espacio muerto fisiológico y se cuantifica usando:
El espacio muerto fisiológico (que incluye el anatómico y el alveolar no perfundido) se calcula operativamente mediante la Ecuación de Bohr, midiendo la PCO2 arterial y espirada.
#9. Fisiológicamente, el papel principal del factor surfactante pulmonar según los corolarios de la Ley de Laplace es:
El surfactante disminuye significativamente la tensión superficial de manera radio-dependiente, estabilizando los alvéolos más pequeños y evitando su colapso de acuerdo con la Ley de Laplace.
#10. En un sujeto sano de pie, ¿cómo se distribuye regionalmente la relación ventilación/perfusión (V/Q) en los campos pulmonares?
Por efectos gravitatorios en bipedestación, el flujo sanguíneo basal disminuye hacia los vértices de manera más abrupta que la ventilación, generando una relación V/Q elevada en el ápice pulmonar.
#11. En la evaluación de la hipobaria extrema tras un ascenso montañoso en las primeras horas, el análisis gasométrico de un sujeto sano denotaría clásicamente:
La altitud severa somete al individuo a una disminución de la PaO2, lo cual fuerza una hiperventilación sostenida que elimina dióxido de carbono plasmático y genera una franca disminución de la PaCO2.
#12. Según la Ley de Fick, la tasa de difusión de oxígeno a través de la membrana alvéolo-capilar es inversamente proporcional a:
La Ley de Fick enuncia que la tasa de transferencia de un gas a través de una barrera tisular es inversamente proporcional al espesor físico de la misma membrana.
#13. En reposo ventilatorio, el punto de equilibrio mecánico donde las fuerzas de retracción elástica torácica y pulmonar se anulan mutuamente determina el volumen de la:
La Capacidad Residual Funcional representa el volumen de aire que permanece en los pulmones al final de una espiración pasiva, punto de reposo donde se igualan las fuerzas elásticas torácicas y pulmonares.
#14. Los quimiorreceptores periféricos (corpúsculos carotídeos y aórticos) son virtualmente la única estructura capaz de inducir aumento ventilatorio directo en respuesta a:
Los quimiorreceptores periféricos, ubicados en los cuerpos carotídeos y aórticos, son virtualmente las únicas terminaciones nerviosas que activan la ventilación ante caídas severas de la PaO2.
#15. La magnitud de la diferencia arterio-venosa del contenido de oxígeno en condiciones estables depende exclusivamente de:
En estado de flujo y contenido arterial constante, la diferencia arterio-venosa de oxígeno se incrementa únicamente si los tejidos aumentan su tasa metabólica de consumo o extracción de O2 (VO2).
#16. A nivel fisiológico, el dióxido de carbono (CO2) es transportado mayoritariamente en la sangre venosa mixta bajo la forma de:
Más del 70% del dióxido de carbono producido por los tejidos difunde al eritrocito y es hidratado por la anhidrasa carbónica para ser transportado de forma disuelta como ión bicarbonato (HCO3-).
#17. El parámetro gasométrico que define con mayor precisión y de forma independiente el estado de la ventilación alveolar de un paciente es:
La presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2) guarda una relación matemáticamente inversa y estricta con la ventilación alveolar, siendo su indicador gasométrico excluyente.
#18. Durante la realización de una prueba de capacidad vital forzada (espirometría), en la fase esfuerzo-independiente de la curva, el flujo espiratorio máximo se ve limitado físicamente por:
Durante una espiración forzada máxima, la inversión del gradiente transmural por presión intrapleural altamente positiva genera una compresión dinámica que colapsa físicamente las vías aéreas intratorácicas.
#19. El freno reflejo sobre la fase inspiratoria destinado a impedir una sobredistensión pulmonar pasiva, disparado por receptores de estiramiento del músculo liso bronquial, corresponde al:
El reflejo de insuflación de Hering-Breuer, mediado por mecanorreceptores de estiramiento en la pared bronquial e integrado a través del vago, finaliza la inspiración para prevenir un daño por estiramiento.
#20. El estímulo fisiológico más rápido y potente que activa a los quimiorreceptores centrales bulbares modificando el ritmo ventilatorio es:
El estímulo más crítico para los quimiorreceptores centrales bulbares es la concentración de iones hidrógeno (H+) generados localmente por el CO2 que difunde libremente a través de la barrera hematoencefálica.
#21. La característica hemodinámica distintiva de la circulación pulmonar en comparación con la circulación periférica sistémica es que consiste en:
El circuito pulmonar conforma un sistema circulatorio que maneja el mismo caudal que el sistémico pero con presiones muy bajas, resistencia vascular exigua y alta distensibilidad.
#22. En las primeras horas de aclimatación respiratoria a la altura (condición de atmósfera hipobárica fisiológica), el hallazgo compensador predominante por estimulación hipóxica es:
En la exposición aguda a la hipobaria extrema, la baja PaO2 estimula a los quimiorreceptores periféricos que desencadenan una potente hiperventilación pulmonar para intentar recuperar la oxigenación.
#23. Durante una inspiración activa normal, debido a la acción de los músculos inspiratorios, la presión intrapleural se vuelve:
Al contraerse el diafragma y expandirse el tórax, la presión intrapleural se vuelve más negativa (subatmosférica), ampliando la presión transmural para lograr la distensión de los alvéolos.
#24. A nivel del lecho vascular pulmonar, ante una caída regional localizada de la presión alveolar de oxígeno (PAO2), la respuesta fisiológica homeostática es:
A diferencia del territorio sistémico, los vasos capilares pulmonares expuestos a hipoxia alveolar localizada responden con vasoconstricción directa, desviando la sangre hacia unidades mejor ventiladas.
#25. Una hipoxemia producida en forma exclusiva por un mecanismo de hipoventilación alveolar cursa clásicamente con la siguiente particularidad gasométrica:
En la hipoventilación alveolar pura, la hipoxemia está dada exclusivamente por el desplazamiento ocupacional del oxígeno por CO2 en el alvéolo, manteniendo un gradiente (A-a)O2 estrictamente normal.
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