Neurofisiología – Preguntas multiple choice 1ª
Neurofisiología Choice. 1ª Parte
Practicá con 25 preguntas múltiple choice de Neurofisiología basadas en los contenidos evaluados en la Facultad de Medicina de la UBA. Cada pregunta incluye la respuesta correcta, que se muestra en forma inmediata y una explicación para reforzar los conceptos fundamentales de la materia.
25 preguntas múltiple choice de Neurofisiología
Resultados
#1. Tras una quemadura superficial, el tejido adyacente a la lesión presenta dolor frente a estímulos mecánicos que normalmente son inocuos (alodinia) y una respuesta exagerada al dolor (hiperalgesia secundaria). ¿Qué mecanismo neurológico subyace a la hiperalgesia secundaria?
La hiperalgesia secundaria se debe a la sensibilización central en el asta dorsal de la médula. La liberación sostenida de glutamato y sustancia P genera un estado de hiperexcitabilidad mediado por receptores NMDA en las neuronas de segundo orden.
#2. Un paciente acude a emergencias con parálisis flácida severa tras consumir conservas en mal estado. Se diagnostica botulismo. ¿Cuál es el mecanismo de acción sináptico de esta toxina?
La toxina botulínica actúa como endopeptidasa clivando las proteínas del complejo SNARE (SNAP-25, sintaxina o sinaptobrevina). Esto impide el anclaje y fusión de las vesículas sinápticas, bloqueando la liberación de acetilcolina y causando parálisis flácida.
#3. Un paciente presenta una hemisección medular derecha a nivel lumbar tras un traumatismo (Síndrome de Brown-Séquard). En la exploración física sensitiva, ¿qué alteraciones esperaría encontrar por debajo del nivel de la lesión?
La hemisección medular interrumpe el cordón posterior ipsilateral (causando pérdida de propiocepción y tacto fino del mismo lado) y el tracto espinotalámico anterolateral que ya cruzó la línea media (causando pérdida de termoalgesia contralateral).
#4. Durante la inspección oftalmológica de la visión cercana (reflejo de acomodación), ocurren adaptaciones fisiológicas en el segmento anterior del ojo. Marque el evento correcto que permite el enfoque:
En la acomodación, la contracción del músculo ciliar relaja la tensión sobre los ligamentos suspensorios (fibras zonulares). Esto permite que el cristalino utilice su elasticidad intrínseca para adoptar una forma más esférica y aumentar su poder de convergencia focal.
#5. En la fisiología del músculo esquelético, para que los filamentos de actina y miosina interactúen produciendo el acortamiento del sarcómero, el incremento de calcio intracelular desencadena un evento molecular crítico:
El aumento de calcio citosólico favorece su unión a la Troponina C. Esto induce un cambio conformacional que desplaza lateralmente a la tropomiosina, exponiendo los sitios de unión en la actina para la interacción con los puentes cruzados de miosina.
#6. En el análisis de un potencial de acción en un axón de calamar gigante, la fase de repolarización acelerada (luego del pico o sobretiro) se explica biofísicamente por:
La repolarización rápida se produce por la inactivación espontánea y voltaje-dependiente de los canales de sodio, sumada a la apertura retardada de los canales de potasio. Esto detiene el influjo de cargas positivas de sodio y aumenta drásticamente el eflujo de potasio.
#7. Un investigador aplica un estímulo eléctrico supramáximo a un axón durante su período refractario absoluto, comprobando que es imposible generar un nuevo potencial de acción. ¿Cuál es la razón molecular primaria de este bloqueo?
En el período refractario absoluto es imposible generar un nuevo potencial porque los canales de sodio voltaje-dependientes ya se encuentran abiertos o en estado inactivado. La compuerta de inactivación bloquea el poro de forma temporal impidiendo la respuesta a un nuevo estímulo.
#8. En una sinapsis colinérgica típica, como la de la placa neuromuscular humana, la finalización rápida del efecto fisiológico de la acetilcolina sobre el músculo depende de:
En la unión neuromuscular, el efecto de la acetilcolina finaliza rápidamente por su hidrólisis enzimática. La enzima acetilcolinesterasa, presente en la hendidura sináptica, la escinde en acetato y colina en cuestión de microsegundos.
#9. El reflejo miotático (de estiramiento) asegura que el músculo recupere su longitud inicial tras ser distendido bruscamente (ej. reflejo rotuliano). El receptor sensorial que inicia este reflejo monosináptico es:
El huso neuromuscular es un mecanorreceptor ubicado en paralelo a las fibras musculares extrafusales. Su función es censar los cambios en la longitud muscular y la velocidad de dicho estiramiento, siendo la vía aferente primaria que inicia el reflejo miotático monosináptico.
#10. Al aplicar un estímulo luminoso directamente sobre el campo receptivo central de un fotorreceptor (bastón), la cascada de fototransducción provoca de inmediato:
La luz activa la fosfodiesterasa, reduciendo drásticamente los niveles de GMPc intracelular. Esto cierra los canales catiónicos del segmento externo, interrumpiendo la entrada pasiva de sodio y produciendo la hiperpolarización del fotorreceptor.
#11. Al someter a un voluntario a rotación cefálica a velocidad constante con los ojos cerrados, los canales semicirculares del aparato vestibular detectarán fisiológicamente:
Los canales semicirculares detectan exclusivamente aceleraciones angulares mediante la inercia de la endolinfa. Al mantener una rotación a velocidad constante, el líquido se equilibra con el conducto y cesa la deflexión de la cúpula, anulando la descarga.
#12. Fisiológicamente, la apertura de un receptor ionotrópico para el neurotransmisor GABA en la postsinapsis de una neurona central genera un Potencial Inhibitorio Postsináptico (PIPS). Esto ocurre por:
Los receptores GABA tipo A son canales ionotrópicos que, al unirse al ligando, aumentan la conductancia al ión cloruro. El ingreso de este anión a favor de su gradiente induce una hiperpolarización postsináptica (PIPS), alejando a la célula del umbral.
#13. En el contexto de una enfermedad desmielinizante, la conducción saltatoria se pierde y la velocidad del impulso disminuye drásticamente. ¿Qué alteración en las propiedades pasivas del axón fundamenta esta falla?
La desmielinización disminuye la resistencia de membrana (aumentando la fuga pasiva de corriente) e incrementa la capacitancia. Esta disipación de la corriente electrotónica lentifica o bloquea la conducción saltatoria del potencial de acción.
#14. La constante de tiempo (tau) de la membrana neuronal determina la velocidad con la que cambia el potencial de membrana. Fisiológicamente, ¿qué factores aumentan significativamente el valor de esta constante?
La constante de tiempo (τ) es el producto de la resistencia por la capacitancia de la membrana (τ=Rm x Cm ). Su incremento exige un mayor tiempo (milisegundos) para que el potencial alcance el 63% de su valor final ante un estímulo.
#15. Si experimentalmente se duplica la concentración de potasio en el líquido extracelular de una neurona típica en reposo, ¿qué efecto fisiológico principal se observará sobre el potencial de membrana (Vm)?
Según la ecuación de Nernst, al duplicar el potasio extracelular disminuye su gradiente de salida, tornando su potencial de equilibrio (EK ) menos negativo. Al ser la membrana muy permeable al potasio, el potencial de reposo acompaña al EK y se despolariza.
#16. En la Potenciación a Largo Plazo (LTP) de una sinapsis glutamatérgica, la entrada de calcio a través del receptor NMDA es crucial. Para que este canal permita dicho influjo iónico, requiere de una condición particular:
El receptor NMDA está bloqueado en reposo por un ión magnesio. Requiere la unión de glutamato y una intensa despolarización previa (mediada por receptores AMPA) para expulsar el magnesio por repulsión electrostática y permitir el influjo de calcio.
#17. En experimentación animal, al realizar un corte transversal a nivel mesencefálico intercolicular (por debajo del núcleo rojo), el animal adopta una postura conocida como rigidez por descerebración. Clínicamente este modelo se caracteriza por:
La descerebración intercolicular aísla al haz rubroespinal (flexor), liberando de su control a los núcleos vestibulares y reticulares pontinos en el tronco del encéfalo. La exaltación de estas vías descendentes genera una hiperactividad sostenida que produce rigidez en hiperextensión
#18. La resolución espacial (discriminación táctil de dos puntos) es significativamente mayor en el pulpejo del dedo índice que en la piel de la espalda. Fisiológicamente, esto se debe a:
La resolución espacial táctil es inversamente proporcional al tamaño del campo receptivo y directamente proporcional a la densidad de receptores. En el pulpejo del dedo, la altísima densidad de mecanorreceptores permite que estímulos puntuales cercanos activen vías aferentes independientes.
#19. En el órgano de Corti, el proceso inicial de mecanotransducción responsable de generar el potencial receptor en las células ciliadas internas se caracteriza iónicamente por:
La deflexión mecánica de los estereocilios tensa sus enlaces apicales abriendo canales iónicos. El potasio ingresa masivamente impulsado por el fuerte gradiente electroquímico de la endolinfa, despolarizando la célula ciliada.
#20. Un varón de 40 años presenta pérdida exclusiva de la visión en los campos visuales temporales de ambos ojos (hemianopsia bitemporal). Según la anatomía de las vías visuales, ¿dónde se localiza la compresión o lesión neurológica?
Las fibras de las hemirretinas nasales, encargadas de captar los campos visuales temporales, decusan a nivel del quiasma óptico. Su compresión medial interrumpe este cruce anatómico, generando una hemianopsia bitemporal.
#21. En la exploración con diapasones de un paciente con hipoacusia neurosensorial unilateral en el oído derecho, ¿qué patrón clínico resultará fisiológicamente en las pruebas de Rinne y Weber?
En una hipoacusia neurosensorial unilateral, la conducción aérea y ósea disminuyen paralelamente (Rinne positivo patológico). Al estar deprimida la vía nerviosa del lado afectado, la prueba de Weber lateraliza hacia el oído contralateral sano.
#22. Durante una exploración neurológica, se evalúa la sensibilidad vibratoria en las extremidades usando un diapasón. ¿Qué mecanorreceptor somatosensorial de adaptación rápida está especializado primariamente en codificar este estímulo profundo?
Los corpúsculos de Pacini son mecanorreceptores profundos de adaptación sumamente rápida. Su cápsula les permite descargar únicamente ante cambios dinámicos del estímulo, especializándose en la transducción de vibraciones de alta frecuencia.
#23. Un paciente sufre un traumatismo raquimedular con sección completa a nivel torácico. Durante las primeras horas y semanas del cuadro clínico (etapa aguda o de shock espinal), el examen de sus extremidades inferiores revelará:
El shock espinal agudo se produce por la interrupción súbita de las vías supraespinales facilitadoras descendentes. Esta desconexión causa una depresión profunda y transitoria de los circuitos medulares locales por debajo de la lesión, manifestándose clínicamente con parálisis flácida, arreflexia e hipotonía.
#24. Las motoneuronas gamma que inervan al músculo esquelético cumplen un rol insustituible en el tono y la función motora. Su estímulo fisiológico se encarga primariamente de:
Las motoneuronas gamma inervan los extremos contráctiles de las fibras intrafusales. Al activarse, estiran la porción central receptora del huso, manteniéndolo tenso y sensible para que no cese su descarga de propiocepción durante el acortamiento del músculo.
#25. A diferencia del reflejo miotático, la activación fisiológica vigorosa del órgano tendinoso de Golgi (ante un esfuerzo muscular excesivo) desencadena a nivel medular:
El órgano tendinoso de Golgi censa la tensión mecánica generada en el tendón. Ante un esfuerzo excesivo, sus fibras aferentes activan interneuronas espinales que inhiben a la propia motoneurona alfa (reflejo miotático inverso), provocando la relajación protectora del músculo.
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